Les programmes de soutien par des pairs et la santé mentale chez les jeunes

Messages clés

• Nous avons effectué une évaluation des technologies de la santé visant à guider la prise de décisions concernant l’adoption, la mise en œuvre et l’évaluation des programmes de soutien par les pairs en santé mentale chez les jeunes. Dans le cadre de cette ETS, nous avons consulté des jeunes, usagers et pairs aidants. Nous avons également réalisé une revue systématique des données probantes disponibles sur l’efficacité clinique et l’innocuité des interventions de soutien par les pairs chez les jeunes ayant des problèmes de santé mentale (comparativement aux interventions sans soutien par les pairs), de même qu’une analyse de l’environnement des évaluations de programmes de soutien par les pairs.
• Les jeunes reconnaissent l’importance du soutien par les pairs dans leur rétablissement et dans leur bienêtre; à leurs yeux, le soutien par les pairs est une ressource de santé mentale accessible, pratique et sure. Ils soulignent également l’importance de la représentation ainsi que de la participation de jeunes de divers horizons ayant des expériences variées à la conception et à l’évaluation des programmes, afin de veiller à l’équité, à la diversité et à l’inclusion.
• L’examen clinique révèle que les programmes officiels de soutien par les pairs (soutien aux usagers offert par des pairs aidants formés travaillant pour une organisation communautaire ou une clinique) peuvent aider les jeunes à se sentir à l’aise de parler de leur santé mentale et de demander de l’aide. D’après les deux essais cliniques randomisés que nous avons repérés, le soutien par les pairs, comparativement à l’absence de soutien par les pairs, pourrait améliorer l’attitude des jeunes à l’égard de la divulgation d’un problème de santé mentale, atténuer la détresse associée à cette divulgation et encourager les jeunes à demander de l’aide. Toutefois, peu de données probantes, de faible qualité (en raison du risque de biais, d’incohérences, de leur caractère indirect et de leur imprécision), sont accessibles. Par conséquent, il existe une forte incertitude à savoir si l’efficacité des programmes de soutien par les pairs est supérieure à celle des programmes ne comprenant pas de soutien par les pairs pour accompagner une personne dans son rétablissement. De plus, l’innocuité des programmes de soutien par les pairs est à l’heure actuelle inconnue (aucune donnée probante issue de la recherche repérée).
• L’analyse de l’environnement n’a pas fait ressortir de lignes directrices officielles ou de pratiques exemplaires d’évaluation des programmes de soutien par les pairs; la plupart des programmes ont tout de même certaines pratiques en commun, notamment les suivantes : l’évaluation porte sur des résultats centrés sur le rétablissement, on sollicite la participation des jeunes tout au long du processus (afin d’en assurer la pertinence), et l’évaluation est adaptée afin de refléter le contexte local.
• Dans la mise en œuvre de programmes de soutien par les pairs en santé mentale chez les jeunes, les décideurs devraient prévoir des ressources pour l’évaluation continue des programmes. La réalisation d’évaluations rigoureuses peut aider à mieux comprendre les bienfaits des programmes et à maximiser leur efficacité. De plus, les données probantes fondées sur la pratique issues des évaluations pourront servir à guider la conception et la mise en œuvre de programmes appropriés, équitables et adaptés à la culture.