Dapagliflozine

Messages clés

• Le Comité d’expertise en gestion des listes des médicaments assurés (CEGL) de l’ACMTS en arrive à la conclusion qu’il y a un besoin à combler de ralentir l’évolution de la néphropathie chronique, en particulier chez les patients qui n’ont pas le diabète, compte tenu du manque de traitements remboursés.
• Les données probantes tirées de l’essai DAPA-CKD, le plus vaste essai et celui qui compte le plus long suivi, recensées à l’aide d’une revue systématique, révèlent que les patients atteints de néphropathie chronique traités par la dapagliflozine, comparativement à ceux recevant un placébo, voient un déclin plus lent de leur débit de filtration glomérulaire, une diminution du rapport albumine/créatine dans l’urine et une augmentation du délai avant la survenue d’évènements cardiovasculaires ou rénaux.
• Le CEGL conclut que le remboursement de la dapagliflozine doit s’appliquer uniquement aux patients admissibles à l’essai DAPA-CKD, patients qui doivent respecter des critères diagnostiques de la néphropathie chronique et qui reçoivent un traitement par inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II, à la dose maximale tolérée.