Les programmes d’intervention précoce pour les adolescents et les jeunes adultes ayant un trouble des conduites alimentaires

Messages clés

Quel est le problème? Et comment l’intervention précoce pourrait-elle aider à le régler?

• Le nombre d’adolescents et de jeunes adultes ayant un trouble des conduites alimentaires augmente. Cette hausse a été particulièrement marquée au plus fort de la pandémie de COVID-19, les hospitalisations pour ce type de troubles chez les jeunes femmes ayant bondi de plus de 50 %.
• Les programmes d’intervention précoce sont des programmes administrés par des organisations communautaires ou de soins qui offrent des interventions pour traiter les adolescents et les jeunes adultes vivant avec des troubles des conduites alimentaires dans les trois années suivant l’apparition d’un trouble diagnosticable, afin d’offrir un accès accéléré et de prévenir la progression de la maladie.

Qu’avons-nous fait?

• Des personnes ayant un vécu pertinent nous ont fait part de leurs points de vue et de leurs priorités afin d’aider à mettre les données probantes en contexte et à interpréter les constatations de la documentation publiée. Ces personnes ont mis de l’avant leur expérience du traitement et leurs priorités quant à l’intervention précoce, soulignant les considérations et les défis relatifs à l’équité.
• Nous avons mené une revue de la littérature pour repérer, recueillir, synthétiser et résumer les données probantes pertinentes afin de mieux comprendre l’efficacité clinique et les effets cliniques néfastes des programmes d’intervention précoce.
• Nous avons interrogé la documentation économique à la recherche d’évaluations économiques sur des programmes d’intervention précoce destinés aux adolescents et aux jeunes adultes vivant avec des troubles des conduites alimentaires. D’après une évaluation des données cliniques, l’incertitude et l’hétérogénéité des renseignements empêchent la réalisation d’une analyse cout/efficacité de novo. Nous avons donc préparé un résumé narratif des ressources de soins nécessaires à la mise en œuvre d’un programme d’intervention précoce destiné à la population à l’étude.

Qu’avons-nous trouvé?

• Les personnes consultées décrivent un besoin d’accès amélioré aux services spécialisés en troubles des conduites alimentaires, d’équité, de renforcement des capacités et d’un changement de culture. Elles mentionnent en particulier les approches suivantes : le traitement familial, la thérapie cognitivocomportementale, le soutien par les pairs et la thérapie de groupe.
• Nous avons recensé 14 études portant sur l’efficacité clinique des programmes d’intervention précoce, mais aucune évaluant les effets cliniques néfastes.
• Les études indiquent qu’une participation et un accès précoces au soutien pourraient avoir des bénéfices cliniques; cependant, l’interprétation de ces résultats est incertaine en raison de divers facteurs.
• Nous n’avons rien trouvé de données probantes pertinentes sur le rapport cout/efficacité des programmes d’intervention précoce.
• Les ressources nécessaires au fonctionnement des programmes d’intervention précoce (ou d’autres programmes du genre) peuvent comprendre l’administration, le personnel, la formation, le soutien informatique, l’infrastructure technologique ainsi que les couts généraux associés aux locaux.

Qu’est-ce que ça signifie?

• Les données probantes cliniques laissent entendre que l’investissement de ressources de soins de santé dans les programmes d’intervention précoce pourrait entrainer des bienfaits globaux et aider à atténuer les défis associés à l’accès au traitement, soulevés par les personnes consultées.
• Les ressources humaines et financières nécessaires à la mise en œuvre de programmes d’intervention précoce varient en fonction des options de traitement et de la fréquence choisie.
• Il est important de tenir compte des pressions sur les ressources déjà limitées de soins spécialisés en troubles des conduites alimentaires dans le choix de mettre en œuvre de nouveaux programmes de traitement. La formation et le recrutement de prestataires de soins de santé spécialisés seront une importante considération relative à la mise en œuvre de tout nouveau programme d’intervention précoce.
• Il pourrait être bénéfique de mener d’autres consultations avec un groupe diversifié d’adolescents et de jeunes adultes ayant un vécu pertinent afin de guider la mise en œuvre de programmes d’intervention précoce dans le contexte canadien.